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第二十三章 尊严

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  莫林甫和于翠萍为女儿和未来女婿选定的婚期一步步临近了,一切都在婚庆公司的安排下有条不紊的进行着。急诊科工作的繁忙与不确定性在这样的情况下又一次暴露无遗,下班之后的随时加班,周六周日的值班,让肖然的时间有些捉襟见肘,往往都要进出仅有的时间拖着疲惫的身躯忙碌,可即使这样,肖然的心中依旧充满着幸福。
  又是一个不眠的夜班,墙上的钟表指针已经显示马上就要凌晨五点了,望着渐渐安静下来的急诊科走廊,肖然幻想着下午将要和莫雪仪一起试婚纱的情景。看来不仅自己下夜班之后可以先回家补个觉,就连现在也可以浅浅的迷上一会儿,肖然舒服的靠在诊室的椅子上调整着疲惫的心情。
  “肖神,快,抢救室,重度颅脑损伤!”
  一阵慌乱的脚步声,气喘吁吁的高晓月出现在肖然的诊室门外,比别人高八度的声音将他从刚刚舒服的状态中拉了出来。
  肖然搓了搓脸,快步来到抢救室,院前医生路江南已经迎了上来,一脸的凝重让肖然意识到这个病人不会简单。
  “什么情况?”
  肖然一边快步向抢救室走去,一边向身旁的院前医生询问。
  “二十分钟前我们接到120出诊指令,北三环车祸,到达现场就发现一个四十多岁的男人倒在地上,旁边停着一辆拉渣土的大货车,还翻着一辆三轮车,路过的人拨打的120。伤者昏迷不醒,生命体征较弱,左侧瞳孔直径2.0mm,对光反射尚可,右侧瞳孔直径4.0mm,对光反射几乎消失,左侧面颊部有着严重的撕脱伤,牙床外露。查体还发现,伤者右侧外耳道出血,头上右侧颞顶部可见一长约7cm的开放伤口,深达颅骨,其他部位没有明显损伤。应该是重度开放性颅脑损伤、颅底骨折、颅内血肿合并脑挫裂伤、脑疝形成、头面部重度皮肤裂伤。我们现场紧急包扎止血,建立静脉通路,持续心电监护,吸氧,快速返院,现在生命体征比见到他的时候平稳多了。”
  路江南快速汇报着病情,并引领肖然来到病人面前。肖然已经从汇报中大致掌握了病人的病情,最让他感到欣慰的是最后一句,现在生命体征比见到他的时候平稳多了。
  面前的病人依旧处于昏迷状态,平卧在转运床上,生命体征也处于可控制范围,瞳孔的反应也和路江南的描述没有明显差别。见此情景,肖然紧张的情绪慢慢放松了下来。病人头面部裹着厚厚的绷带,但仍旧挡不住渗出的鲜血,右侧外耳道的血也仍旧流着,没有做丝毫处理,但肖然对此却非常满意。外耳道的出血有可能是病人颅底骨折后从颅内流出来的,如果强行堵塞,必然会导致应经被污染的血液重新倒流回颅腔内引发严重的颅内感染,那样只会增加后期治疗的难度。肖然拍了拍路江南的肩膀,一脸的赞赏,这个是自己带出来的第一个弟子,果然没有让自己失望。
  “建立第二条静脉通路,生理盐水500ml加入止血敏3.0g、止血芳酸0.6g,快速静滴。通知放射科,立刻带病人进行头、颅底、颈、胸、全腹CT平扫。江南,你跟着一起去,保证病人安全。如果有出诊任务,我帮你顶着。”
  斟酌病人的情况,肖然完善着手中的医嘱。目前病人生命体征尚平稳,必须趁此机会马上检查,弄清具体病情为下一步治疗做准备。
  “明白,可是,师傅,病人家属已经通知来了,没有带钱,怎么办?”
  路江南所说的话是每个急诊医生都会遇到的情况,慌乱中的家属多数都会没有准备足够的资金投入救援工作。
  “通知医院总值班,开启绿色通道,全力抢救!”
  肖然的回答虽然有些无奈,但却没有丝毫迟疑,病人的生命是凌驾于任何东西之上的,当然也包括金钱,可他的无奈也是医院的无奈,每年医院在这样情况下的损失绝对也是个天文数字。
  “明白!”
  随着路江南高亢的回答,完全的抢救状态也在瞬间展开了,所有人一夜的疲累也随之一扫而光,病人在快速的转运中推往了放射科。
  时间不长,病人的CT结果已经夹在了肖然面前的观片灯上。右侧颅骨骨折、右侧硬膜下血肿合并脑挫裂伤、大脑镰疝、右侧颅中窝骨折,结果与两人的判定没有两样,令人安慰的是其他部位的检查结果没有明显损伤。
  “通知家属,让家属签手术同意书,马上开颅手术,完善术前准备。”
  肖然摇了摇头,看来自己下班后补觉的计划要泡汤了。
  “明白!”
  病人家属的反应并不没超出肖然的意料之外,慌张和痛苦之余,却没有完全失去方寸,利落的在手术同意书签了字,催促着手术的开展。
  对于别的心胸外科专业的医生来说,面对神经外科手术的精细程度和专业跨度,完全是隔行如隔山,可是对于肖然来说完全不是问题,基于上学时导师组对他的全方位培养和进入医院后的力量,操作这样的手术绝对是游刃有余。
  手术顺利的进行着,肖然小心的清除所有颅内的积血,仔细用生理盐水冲洗,并且凝固住出血的血管,缝合好破损的硬脑膜。为了防止术后继发性脑水肿再次压迫脑组织形成脑疝,肖然并没有将已经取下的颅骨骨瓣修补回去,而是直接放置好引流管后缝合皮肤。神经外科手术只有进行到最后才能算成功,肖然这才放下了一直悬着的心,这并不是他对自己手术的不自信,而是因为神经外科手术的特殊性。
  每一台神经外科的手术绝对是暴力和温柔的完美结合体,所使用的器械也集合着力量与精细。开颅时使用的颅钻、线锯和翘板完全与骨科无异,诸多类似于木匠所用的工具让人望而生畏,幸运的是所有神经外科手术的病人都是在全身麻醉下的,如果他们意识清醒,看到这样的设备将要用在自己的头上,估计没有多少人能承受得了这样的心理压力。可是到了颅内,却变得完全不一样了,这里所有的器械几乎都是特制的,与其他外科有着明显的区别,处处都透出温柔与细致,因为这里面对的器官也是最重要的,脑细胞是人体中不可再生的细胞,丝毫的损伤都可能给病人带来不可逆的后遗症。
  时间已经是上午九点多钟了,病人安全的推回了病房,做好了家属的解释工作,同时也交代过护士相关的注意事项。肖然静静地坐在医生办公室的电脑前,一夜的无眠和手术的疲累让他现在几乎在任何状态下都能快速入睡,他转了转自己酸沉的脖子,晃了晃肩膀,开始书写着病人的术后医嘱和手术记录。
  “你们医院就是这样救治病人的吗?”
  医生办公室外突如其来的喧闹打断了肖然的思维,他连忙站起身来,走出门想要看看外面究竟发生了什么。
  门外站着一位中年男子,外面穿着一身质地很好、看上去价格不菲的紫色西装,里面穿着一件紫色花衬衣,虽然也看得出来是精品,但两种紫色既不相同也不相近,放到一块儿极不般配。衬衣没有打领带,故意敞开领子,露出小指粗的黄金项链,金灿灿的,又粗又长,仿佛一条拴狗的链子。肚子往外撅着,似乎皮带都快捆不住了。两个手上,各戴了一枚硕大的黄金戒指,腋下夹着一个手包,鼓鼓囊囊的,不知道装些什么,还故意将LV的标志露在外面,怎么看都象是个暴发户。
  他脸色涨红,渐而发青,怒睁着眼,额角的青筋随着呼呼的粗气一鼓一张,颈子涨得大得象要爆炸的样子,满头的汗珠子,满嘴唇的白沫子。他用眼睛严厉地瞪着,那眼神像要射出火花一般!眉毛也拧到了一起,看起来很像牛魔王,像是要吃人的样子,怒不可遏地吼叫着,这声音像沉雷一样滚动着,传得很远很远。
  在他面前,赵丽娟静静地站着,身体在不自主的颤抖,双手紧紧的握着,脸色惨白,眉毛失落地垂在汪汪的眼睛上,委屈的泪水在眼眶里一直打转,可她却强忍着没有让它掉落下来,眼中依旧是冰冷的倔强,这是她的尊严,不需要用眼泪去维护。
  “怎么回事儿?娟儿。”
  肖然赶紧上前询问着赵丽娟。
  “他是你早上就的那个人的老板,我让他们把住院费先交一下,他就像疯了一样把推搡着我,跟我吵。”
  赵丽娟的解释让肖然明白了事情的经过,这是医院的常规,在有能力支付医药费的情况下这也是应尽的职责,可是还是有一些无理取闹的人存在,看来眼前这个穿着打扮像暴发户一样的男子应该也是其中一个,看来这真要好好解释一下了。
  “我们一来就要钱,没钱你们就不救人了吗?老子这里有十万,给你们,砸死你们。”
  还没等肖然来得及解释,那暴发户一般的男子突然从包里掏出一张卡摔在了赵丽娟脸上,大声嚎叫着。
  肖然的脸色瞬间变得冰冷,这种行为不再单单是对自已工作的不尊重,这是对医护工作人员的侮辱,显然眼前这个人并不是简单解释就可以解决的,肖然嘴角微微露出了一抹微笑,看来非要来点硬招不可了。
  “生这么大气干嘛?咱们俩来聊聊。”
  肖然扭过身,笑着搂过暴发户一样的男子走向一旁。男子似乎怕肖然的白大衣弄脏自己名牌西服,厌恶的甩动着肩膀,想要甩开肖然,可他发觉肖然的胳膊如同钢丝一般捆住了自己,心中不由生出一丝畏惧。
  “哥们儿,听说一个故事不?有一老外来咱们这旅游,要充大款,坐上出租车后就让司机带他到本地消费最高的地方,于是司机就把他带到了本市最好的医院。”
  肖然平静的说着,甚至连看都没看一眼搂着的男子。
  “什么意思?”
  暴发户一样的男子并没有弄明白肖然的一丝,下意识的问着,但语气中已经失去了刚才的嚣张。
  “什么意思?意思就是告诉您,这是医院,千万别在这里充大款,就病人的病情来说,别说十万,就算是一百万,我也能分分钟给您花完,十万块钱算个屁,我也能随时掏出十万块钱扔在你脸上,您信不?”
  肖然眼神变得凌厉起来,手上的力度一点点的在增加,男子脸上开始有些扭曲,虽然肖然的话语中用的称谓都是尊称,可男子显然不敢将这当做是自己的荣幸。
  “我信,我信。我收回我刚才的话。”
  男子额头开始出汗,望着肖然的眼神心中不由得渗出一种畏惧。
  “我要是您,就不单单只是收回刚刚的话,而是把地上的卡捡起来,恭恭敬敬的交给刚刚那位女医生,诚恳的道个歉。侮辱急诊急救医生,扰乱正常医疗秩序都是违法的,会处以三年以下有期徒刑,我想您也不希望我们报警吧。”
  肖然放开了男子的肩膀,为他整理起刚刚弄皱的西装,可是话语中的冰冷和眼神中的凌厉并未有丝毫的减少,眼睛死死的盯着对方的双眼。
  “我来捡吧。”
  一旁的病人家属见此情景,害怕因此得罪老板,慌忙走上前去,弯腰要捡起刚刚落在地上的卡。
  “你别动,让他捡,谁犯得错误就应该谁来承担,如若不然,我不介意现在就报警。”
  肖然的吼声让周围都惊呆了,就连急诊科的同事们也没有想到一向风趣儒雅的他会有如此这般的状态。
  男子不敢直视肖然的眼睛,乖乖的弯下腰,把地上的卡捡了起来,恭恭敬敬的交到赵利娟的手上,诚恳的鞠躬道歉。赵丽娟望着肖然的侧影,眼中满是安慰与感激。
  网络上曾经流传着一个被称作“医者感言”的段子,段子中写道“满腔热血技术学会,当了医生吃苦受累;急难险重必须到位,上班下班终日疲惫;从早到晚比牛还累,一日三餐时间不对;晋升职称回回被退,百姓还说我们受贿。青春年华如此狼狈!”
  可是令人遗憾的是,就这样的工作状态下,医生的无奈和辛苦依旧被人误解,医疗队伍中的确也像对他队伍一样存在着个别唯利是图的人,但是那毕竟是个别,大多医生享受的是病人转危为安的喜悦,病人康复出院时的安慰。
  在中国,我们都知道。病人看病贵、看病难,这其中的艰辛和无助也确实令人心酸。不过,药价和医保报销形式,都不是医生能决定的,在医生不得不承受的怨气甚至暴力中,有很多并非因他们所致,他们所面临的困境,更如同钻进风箱里的老鼠一般两头受气。
  政府医疗资金投入不足,医院不得不面临自己养活自己的局面。院长只有带着医生去挣钱,不然就要面临医护人员饿死的状况。一些政策制定的不切实际,病人和家属不满,其实医生也十分为难,并且这些都在无形中消磨着医生攻克医学疑难杂症的热情,长此以往,医生就会对工作失去积极性,医学不发展,不进步,最终受累的还是病人。
  其实,这个世界上每个人都是这座医疗围城中的一员,所有人都都需要换位想想,多一份理解和宽容,让病人满意,也让医生活得更有尊严。
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