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与孙建林的谈话由于关系着刘敏的升职并没有传开,也没有人知道肖然已经被内定为急诊科主任,急诊科依旧如往常一般平静。唯一不同的是黄海洋的到来,这让肖然和梁滇仁着实高兴了几天。
黄海洋是学骨科出身,顶着副主任医师的头衔,拿着人才引进的令牌,他没有像其他刚到急诊科的医生一样从培训开始,从院前急救做起,而是直接顶替了周明阳的位置,进入急诊外科门诊。也许是因为他是在大家不知情的情况下突然空降的科室副主任,也许是因为他承担的是大家所不熟悉的外联工作,更可能只是因为他一来就顶替了周明阳,急诊科的众人对他的到来并不感冒,对他的态度一直不冷不热的。
这是肖然最近以来比较头疼的一件事,无论基于科室团结还是出于对黄海洋的感情来说,肖然都不希望这种情况继续存在,可他面对的是人心,这是最不可琢磨的东西。对于肖然的担忧黄海洋却只是一笑对待,精通外联的他想要融入这个科室只是时间的问题,他并不想突兀的插进来,那样只会让别人心生不快,他需要的只是一个契机,完美的契机,这种东西往往是可遇而不可求的。
“肖神,出诊接回来的一个男的,腰部损伤,无法活动,在抢救室,你去看看吧。”
肖然正在诊室里和黄海洋聊天,高晓月冲了进来,大声的叫着。肖然皱了皱眉头,今天并不是自己值班,值班的是面前的黄海洋,他也知道高晓月叫他到抢救室只是一时的顺口,但是这样还是多少会引起黄海洋的不快。看着黄海洋微微皱了一下眉头,肖然狠狠地瞪着高晓月,高晓月也意识到了自己的口误,吐了吐自己可爱的小舌头,立即用手捂住了嘴巴,一双眼睛却在手指缝里滴溜溜的乱转。而黄海洋依旧保持着脸上的淡定,耸了耸肩表示着心中的无所谓。
“走吧,去看看吧。”
招呼着黄海洋,肖然向着抢救室走去,细心地高晓月发现肖然的身影故意落后了黄海洋半个身位,将他让在前面,用这样的方法告诉急诊科的众人黄海洋的主导地位,避免大家再次出现高晓月的错误。
“张健民,男,二十三岁,半小时前提重物时不慎扭伤腰部,导致腰痛,双下肢无法自如活动,右下肢症状较重,查体见腰部触痛,转侧不利,双下肢直腿抬高实验强阳性,初步判定为腰椎间盘突出急性发作期,现已腰围固定腰部。”
仔细地听完路江南的病历汇报,黄海洋走到病人身旁,仔细检查着他的情况,病人的所有症状和体征都和路江南汇报的丝毫不差,就连自己得出的结论也和他的初步诊断完全一致,黄海洋扭过头,对着肖然这个得意门生满意的点了点头。
“做过哪些影像学检查?”
腰椎间盘突出症是非常常见的骨科疾病,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,在出现不同程度的退行性改变后,由于外力作用,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出导致临近脊神经受压产生严重的疼痛症状。现在这种疾病在临床上治疗方法很多,可以使用卧床休息、牵引、理疗和正骨推拿的保守疗法,也可以使用椎间孔镜和射频消融的微创疗法,更可以使用开放手术,但是具体治疗方法的采用必须要根据病人的具体情况,在这样的情况下选择合适的检查方式尤为重要。
精通骨科疾病的黄海洋知道,单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,CT和核磁共振能够清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对腰椎间盘突出症有非常打的诊断价值,而且对于疾病的程度评判和治疗方法的选择也至关重要。可是核磁共振对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT,另外加上检查时间过长等原因,腰椎间盘突出症急性发作期为了快速有效地确定病变多数会选择CT。黄海洋这时候提出这样的问题,显然是想更深层次的考验路江南的能力。
“黄主任,本来我打算让病人去做腰椎间盘CT,但是他疼得比较厉害,无法配合检查,所以还没去,看能不能先缓解他的疼痛。”
路江南显然听出了黄海洋话里的提问意思,不加思索的回答着,这样的问题对他来说完全不能称之为问题。可是年轻人的好胜心理也让他想称称这个新来的副主任的斤两,看着这个有着骨科副主任头衔的前辈是不是真有什么真材实料。
腰椎间盘突出症由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,进而刺激或压迫神经根、马尾神经,止疼药物无论口服还是静脉使用,效果都不明显,所以这也导致快速止疼在腰椎间盘突出症的治疗过程成为了难题。路江南抛出这样的难题,也是想看看黄海洋是不是真能给自己带来什么惊喜。
肖然站在一旁,出奇的没有说话。他并不是没有看出路江南的用意,但是在这方面他对黄海洋有着绝对有信心,之前和他一起吃饭的时候,两人就聊到过这种疾病,当时黄海洋信心满满的样子到现在肖然依旧记得。在此之前,省立医院的急诊科还没有人能快速有效地解决腰椎间盘突出症的疼痛问题,如果黄海洋能够解决,这无疑是黄海洋融入急诊科的完美契机,肖然望着黄海洋,眼神中充满了期待。
“先去掉病人的腰围。”
黄海洋的第一个医嘱就完全出乎众人的意料之外,所有人都一脸错愕的望着他。在急诊科以前的治疗中,对于腰椎间盘突出症急性发作期来说,大家有种共有的默契,腰围是对病人最大的保护,可以最大限度的避免病情的发展。可是眼前黄海洋就让打破了大家的常规思维,竟然要去掉腰围,可是肖然的眼神还是让他们绝对遵照黄海洋的医嘱执行着
“给我拿包针灸针,要一寸毫针,另外,准备酒精棉球。”
面对众人的惊讶,黄海洋只是自信的笑着,继续让护士做着准备工作。大家这才恍然大悟,他这是要给病人使用针刺疗法,怪不得要去掉腰围,看来是要充分暴露操作视野,大家纷纷摆出一副看懂的表情,对此黄海洋依旧保持微笑,没有过多的言语。
“一会儿你尽量保持平躺,伸出两只手给我,我给你扎几针你就能活动了,也不会疼了,但是你要尽量配合我。”
接下来,黄海洋对病人说的话让众人更是吃惊。尽量平躺?不是要在腰上扎针吗,平躺也要都挡住了还怎么能扎呢?还有伸出双手干嘛?要在手上扎针吗?从来没有听说过这样的治疗方法,这会管用吗?大家一脸疑惑的看着黄海洋。
黄海洋依旧没有理会众人的表情,他眼神中的坚定让病人慢慢平静下来,遵照他的话尽量平躺,双手伸向黄海洋,眼神中满是信任。
接过林果递来的一寸毫针,黄海洋仔细地消毒之后分别在病人的两手手背靠近第二和第四掌指关节处扎了两针,忽慢忽快的行起了针。大家盯着那两个穴位,搜尽脑中所学却依旧没有答案,这两个穴位完全不在自己所学过的经脉上,而阿是穴又不可能距离这么远,眼前的黄海洋在众人眼中变的神秘起来。
“按照我说的做,把双腿尽量向屁股底下弯曲,蹬住床,慢慢抬起腰部,左右晃,唉,对了,就这样,很好。”
黄海洋慢慢停下手中的动作,指导病人依照自己所说的方式活动起来。周围的众人并不相信这样的动作能起到什么作用,甚至不相信病人能够做出黄海洋所说的动作,在临床工作中,他们见过太多的腰椎间盘突出症急性发作期的病人,疼痛的刺激让他们只能固定体位,腰部丝毫的移动多会让他们疼得呲牙咧嘴。可是眼前的一切似乎在颠覆着他们的三观,病人竟然做出了所有的动作,而且他的表情从最初的恐慌慢慢变为欣喜若狂,眼神中带着不敢相信的神彩,他的腰部不经能动了,而且在大家的注视中越来越快,似乎腰部已经没有任何疼痛存在了。
“不错,现在开始,慢慢下床,慢慢走。”
众人的惊讶并没有结束,在黄海洋的指令下,刚刚还躺在床上一动不敢动的病人竟然可以下床走路了,这简直太神奇了,所有人都瞪大了眼睛,嘴里好像塞了个鸡蛋一样张着。如果不是知道一切,大家简直就要认为这个病人就是黄海洋请来做表演的托儿。
“这到底是怎么回事儿?你这太神奇了,穴位我们没听说过,方法更没见过。怎么样?传授一下呗。”
趁着病人去做CT的空当儿,众人马上围了过来,眼前发生的一切无疑刺激着他们的神经,他们急于想知道答案。虽然肖然也想知道答案,但他并没有向大家一样围上去,只是远远的看着,在他看来,这个契机的效果不错,急诊科同仁对于黄海洋的不冷不热在这一刹那完全消失了,而他也好像瞬间融到了急诊科,眼前的一切显得无比的自然和谐,相比这个结果,知不知道答案好像无关紧要了,反正以后的机会多着呢。
“这两个穴位在中医腧穴学上并没有标出来,这是董景昌先生抛开常规经络学,依照临床经验设立的董氏奇穴。董氏奇穴对于治疗颈肩腰腿痛,对肩周炎、落枕、颈椎病、膝骨关节炎、急慢性腰扭伤及腰椎间盘突出症、神经痛等好多痛症都有着明显疗效,董景昌提倡精简用针,而且他的董氏奇穴使用起来可以达到针到痛止的效果,非常厉害,如果大家有兴趣,以后可以一起研究。”
黄海洋也明白眼前的这个契机对于自己融入急诊科何其重要,不厌其烦的解释着刚刚发生的一切,从未听到过的知识让大家不由得眼睛一阵阵发亮。
“黄主任,除了这个你是不是对别的还有什么研究,我的颈椎病最近好像重了许多,脖子硬,头晕,就连两个手都有些麻,你能不能帮我看看。”
高晓月一副好奇宝宝的模样挤了进来,晃着脖子想黄海洋求救。这对于高晓月来说可是职业病了,调度的工作让她要时间呆在电脑前面,颈部过度疲劳让她不堪重负,见到黄海洋近乎神奇的治疗效果,怎么会不想抓住救命稻草一般,眼神中透出急切的期盼。
“没问题,你坐下,我给你看看。”
遵照黄海洋的指令,高晓月乖巧的坐在他的面前。大家依旧没有离开,望着处于中心的两人,显然黄海洋刚刚的行为完全激起了他们的探究欲望,他们想知道这个空降来的外联主任临床究竟能达到何种程度。
随着按摩的结束,高晓月感受着颈椎发出的几声脆响,视野也变得清晰了许多头也不再像往常那般昏沉,就连双手的麻木感觉也似乎消失不见了。看着高晓月一脸痴痴地看着黄海洋,眼中流露出的不可思议的神情,大家何尝没有意识到发生了什么,对于眼前这个一直有所抵触的副主任又不免多了几分期待。
“主任,我的胸椎小关节紊乱你也帮我看看呗。”
“黄主任,我也有颈椎病,你也帮我治治呗。”
“还有我的腰椎间盘突出。”
“还有我。”
“……”
一时间,大家的颈肩腰腿疼似乎同时都犯了,一个个围着黄海洋纷纷地求救,黄海洋的脸上也依旧是保持着一贯的不厌其烦,仔细地解决着面前每个人的问题。
望着抢救室里发生的一切,肖然笑着退了出去,他知道对于黄海洋不需要在做什么了,经过这件事,不用依靠压制,更不用使用手段,黄海洋已经依靠自己的魅力完美的融入到这个集体里了,这对于以后两人合作开展工作无疑是最好的局面。