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第四十六章,逐一排查

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  “你确定是先发热,后出现的右下腹痛?”一个父亲领着14岁男孩拿着儿科的会诊单来诊,而B超检查发现肠系膜淋巴结多发肿大。
  “是的,我昨天发的热,今早才觉得肚子疼。”
  “我知道了,”我十分确信的说:“根本不像阑尾炎。”
  “真不知韩大夫(请会诊的儿科医生)是怎么毕业的,这么典型的病都不会看。”我小声的嘀咕着。
  记得在我做实习医生的时候,外科老师曾传授我们一个很具经验性的结论:对于儿童患者,若先出现右下腹痛,再发热,便多是阑尾炎;反之,则考虑肠系膜淋巴结炎。
  不知为何,经过了多年,这句话竟还清楚的记着。或许是因为它的的确确帮我解决了多次麻烦,但有时,也无可避免的让我犯了经验主义错误。
  “来,躺平。”我象征性的按了按腹部。
  奇怪,右下腹麦氏点(阑尾炎的痛点)压痛确实很明显,与之伴随的,还有中下腹压痛。难道真的是阑尾炎?
  玩过CS的人都知道,当你手里有一把狙击枪,你会看谁都像靶子。
  此时的我也一样,当肠系膜淋巴结炎的诊断在脑海里根深蒂固后,尽管我查出了腹部体征,也能用放射痛来忽略掉。
  “你这个肯定不是阑尾炎,回去找韩大夫开些抗生素。”我仿佛看到两名身穿校服的学生扶着一女生来到急诊,忙草草的写完了病例交还患者。
  随后,走出诊室,在护士呼唤我前,来到护士站。
  经过简单的询问,我大致了解了受伤的经过。
  这个拥有青涩容颜和青涩身材的青涩女生,是因为久站后,体力不济摔倒。
  谁都知道:有时,女孩子们为了保持苗条的身材,总会刻意的节食减肥。所以,猝然晕倒并不少见。
  “今天没吃早饭吧?”
  “起晚了,学校有活动,就没顾上。”女孩子有些虚弱的答道。
  “是嘛。”看着她精心画的靓妆,我不置可否。
  “联系她家长了吗?”我转头看向她的老师——一位怀有8、9个月身孕的中年女子。
  “嗯,已经在来的路上了。”
  “头上的擦伤不急处理,先查查晕厥的原因吧。”
  “您挂急诊号,然后到内科看。”yoyo听从了我的建议。
  晕倒的女生无非是低血糖晕厥,而陪同来的还有另外两名女生和一位“准妈妈”。
  看着她们挂号离开,我陷入了沉思。
  在候诊的间隙,我故意上前套着“近乎”。
  “你们上高几了?”
  “高三。”其中一个爱笑的扎着马尾辫的女生答道。
  “嚯,明年就要高考了,压力很大吧。”
  “还行吧,反正我不担心。”
  “这么自信?”
  “所谓名师出高徒嘛!有辛老师在,怕什么。”
  辛老师,那位准妈妈,听后,虽没有说什么,但想必乐得连肚子里的婴儿都笑出了声。
  “呵呵。”这么会说话的学生,相信没有哪个老师不喜欢。
  她的回答,忽然勾起了我做实习医生时的回忆。
  实习医生,即是在学完医学理论课后,进入医院,在高年资医生的指导下从事临床工作。
  其实,所有人都知道,所谓的实习医生,不过就是跟在医生屁股后面的尾巴/累赘。
  查房的时候,听着一头雾水、不知所谓的专业术语;手术的时候,拉着不知疲倦、不明所以的手术钩;回来的时候,粘着满是疑问、不清不楚的化验单……
  当然,最最重要的,就是一定一定要学会如何讨好你的上级医师。因为他可以在你听不懂的时候为你解释;在你手酸的时候告诉你可以暂时松手休息;在你百无聊赖的粘化验单时为你讲解上下箭头的含义……
  因为他可以,所以他也能不可以。
  如何讨好你的代教老师,便成了我们这些出入门槛的实习医生们心照不宣的“必修课”。
  比如提早帮老师记录下所管患者的护理数据(包括生命体征、出入量等);查房时主动搬厚重的病历本;帮老师提前倒好热水;粘化验单时,做到一丝不苟,仿佛是在制作一件艺术品……
  总之,你要想多学知识,特别是医生自己总结的,便只能依靠自己的本事。
  我自然懂得这个道理。因此,在实习期间,我学到了许多人的“不传之密”。
  “将来你想学什么专业?”这个话题,差不多所有的高中生,都被问过。
  “嗯……这个还没想好。不过,我会跟亲闺蜜报同一所大学。”她口中的闺蜜,大概便是那个高挑漂亮的女生。因为我看到她回过头冲我们微微一笑。
  “你呢?想学什么专业?”我忽然问向一直未曾说话的女生。
  “我?报什么都行。”她无所谓的耸了耸肩,忽然用小得只有我们三个人才能听到的声音说:“只要不跟闺蜜的男友报同一所大学就好。”
  听到这句话,我不禁有些“丈二和尚”的感觉,一时间没反应过来。再看那个扎着马尾辫的女生,一副若无其事的样子,似乎并没有听到。
  什么情况?原本想套些“病史”出来(病史,即是患者发病的起因、经过和结果),谁曾想,居然套出了一部狗血剧。
  不过,冲二人勾心斗角的旺盛精力,想必,也不会是那个即将死去的“濒死者”。
  那么,剩下的,也是最有嫌疑的,便只有老师——准妈妈了。而且不光有她,还有她腹中的胎儿。
  此时,辛老师正陪晕厥的女生在内科诊室前排队。
  我善意的搬了个椅子过去,“您要不要坐下来休息?”
  “谢谢,我正好累了。”
  “怀着孕还要教书,难怪学生们对您很敬重。”
  “唉!我也是没办法。”辛老师充满了无奈,“不上班,花什么?就当是给孩子攒奶粉钱了。”
  “呵呵,这样啊。您的预产期快到了吧?”
  “可不,过了国庆,就由新来的老师接手了。”
  “那您就轻松了。”
  “轻松?那是男人们的特权。孩子,都是给女人生的。”辛老师似有所指。
  “哈哈。”一向不善沟通的我,实在不知该如何把话题接下去。
  “您最近有没有觉得肚子疼?比如胎儿动得厉害?”我还是直奔主题的好。
  “嗯……这个,没有,他/她一直都很乖。”辛老师忽然担心的看着我,“怎么?我有哪里不正常吗?”
  有时候,当一个医生问正常的你有没有哪里不舒服的时候,感觉就像是一个江湖算命先生在说:“小姐,虽然我泄露天机,灾祸难免,可这是我命中注定,就算是要冒天大的危险,我也要给你看个全相。”
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