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第三十二章 大雪

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  午后的天气突然冷了起来,天灰蒙蒙的,渐渐地下起了雪粒,就像半空中有人在洒着雪白的砂糖。风里夹着雪,团团片片,纷纷扬扬。不一会儿,雪下大了,雪粒变成了雪片,就像那高贵的白天鹅轻轻抖动翅膀,一片片小小的羽毛,飘飘悠悠的落下来,纷纷扬扬,飘飘洒洒,像天女撒下的玉叶、银花,那样晶莹,那样美丽。雪越下越大,天地间像挂着一床白色的大幔帐,白茫茫的一片。慢慢地,雪花占领了整个天空和大地,整个世界变白了。雪落在房顶,盖得严严实实,就像罩上了一床白色的棉被。白雪大毯子一样将大地紧紧地裹着。大地像怕冷似的,缩到毯子里面去了。寒风吹过,雪花片片,银光闪烁,周围的一切顿时沉浸在银白色的世界里。
  肖然和莫雪仪刚从一位村民的家中走出来,就被锁柱拦住了,不由分说的拉着她们往自己家去,两人完全像被蒙在鼓励似的,不知道发生什么,不停地询问锁柱,可是因为紧张,老实巴交的他吱吱呜呜的说了半天,也没能说明白,不过总算知道是他的父亲不知道因为什么出现了问题。
  天,依旧阴沉沉的,雪虽然比刚才小了一些,可仍然还在下着。冷风吹在身上,冻得人直打哆嗦。肖然和莫雪仪穿着羽绒服,用围巾把自己捂得严严实实,只露出两只眼睛。为了防止路滑,莫雪仪戴着棉手套的手里还拄了一根棍子。在冰凉的寒风吹拂下,两人深一脚浅一脚地往锁柱家中赶去。尽管一直小心翼翼地,莫雪仪还是稍不留神便摔了一跤,肖然将她从地上扶起来,用手扑打扑打她衣服上沾的雪,又继续往前走。旷野外,除了雪花无声地飘落着,一片白茫茫的,听不见一声鸟叫,那些小家伙们也知道外面下雪天冷,都躲在窝里不出来了。
  一跨进锁柱家的大门,两人就看到一位老人躺在床上,脸色苍白,嘴里呜呜呜哝哝的不住的呻吟着,床旁边地上有着大摊的呕吐物,发出浓烈刺鼻的气味。锁柱娘在一旁不知所措,一脸担忧的看着进来的两人。
  莫雪仪赶紧放下药箱,取出体温计和血压计上前给老人做着检查。
  “什么情况?”
  肖然询问着锁柱和他娘,虽然对两人的回答并不抱着什么希望,他还是希望能从两人的口中获得一些有价值的信息。
  “俺……俺也不知道,刚刚……没多久,老头子突然……突然就摔倒在地上,成了现在这样,一个劲儿……一个劲儿的吐,问他啥,他……他都说不清楚,你们快看看吧,他……他到底是咋了?”
  锁住娘拉着肖然,显然紧张的她已经没有办法完全表达所发生的事情,语言断断续续的,而锁柱只是愣在一旁,担心的看着检查中的莫雪仪。
  众人的慌乱并没有影响到莫雪仪,详细的结果一点点的在她手中的检查过程中呈现了出来,体温正常,血压172/123mmHg,锁柱爹的意识还处于基本清醒状态,面色苍白,呕吐时断时续,嘴里已经听不到完整的语言,只能呜呜的发出一些难懂的声音,且无法理解他的意思。左侧瞳孔直径2.0mm,对光反射良好,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射迟钝,而且右侧眼球明显向下斜视,由于一直在看自己的鼻尖。鼻唇沟变得很浅,左侧的沟线几乎已经看不见了,整个鼻唇沟偏向了左侧,伸出来的舌头偏移方向也和鼻唇沟的偏移完全一致。右边的胳膊和腿活动还算正常,甚至还在不停地舞动表示着自己的担心,可是左侧并不乐观,完全看不到自己的活动,就连莫雪仪将它们抬起来,也会在松手的瞬间重重的砸在床上。
  “我记得上次我给锁柱爹检查的时候,他有高血压,这次出现这样的情况应该是高血压性脑出血,而且出血部位根据体检结果来看应该是右侧丘脑出血,目前出血量应该还不是太大,但是这显然不是靠我们就能够完成的治疗,需要紧急联系县医院,准备转院。”
  莫雪仪和肖然探讨着病情,她的话显然并不是说给他一个人听的,莫雪仪的眼神不停地扫动,看着一旁慌乱的锁柱和锁住娘,这也是在告知他们相关情况,征求他们的意见,好获得最佳的治疗时机和治疗方案。肖然对于莫雪仪的分析并没有插嘴,他知道神经内科上的疾病处理,莫雪仪有着他无法达到的精准,这是当然也理所应当由她来完全掌控这一次的诊断和治疗。
  “好,好,好,……你说怎么样都行,可是钱……”
  锁柱娘根本不懂得什么丘脑出血,什么出血量大小,但是从莫雪仪一脸的凝重中完全能够猜出情况的严重性,可是她虽然同意莫雪仪的治疗方案,但是钱的问题依旧是个不容的她不去担心的问题。
  “你这个老太婆,现在还在考虑考虑钱的问题,先救人要紧,人没了就什么都没了,至于钱的问题交给我了,我来想办法。”
  刚一进门,王红雨就听到锁住娘的话,虽然她也知道锁柱家的困难,依旧忍不住发起了火,连声音都不自主的提高着。
  得到王红雨的肯定,肖然赶紧掏出电话联系着县医院,现在的情况绝不允许任何人有丝毫的迟疑,王红雨此时的出现绝对有着稳定军心的作用。他知道如果锁柱娘再耽误下去,病人的情况就会继续严重下去,这可不是普通的疾病,这可是丘脑出血。
  丘脑出血是高血压性脑出血的最常见类型,变化多端,如果不是莫雪仪有着丰富的临床经验,单凭症状和体征是很难判断出来的。这种疾病依据出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大,尤其是针对老年人。而且这种病会迅速变化,目前锁柱爹还只是处于发病的早期,如果再延误下去,出血波及丘脑下部或破入第三脑室就会引起严重的意识障碍,出现重度昏迷加深,压迫脑组织形成脑疝,导致死亡。
  “我联系过县医院了,他们已经派出车辆,会尽快到达这里,但是外面的雪很大,道路不好走,估计最快也要半个多小时,我们该怎么办?”
  肖然将现实情况摆在大家面前,事态极其严峻,每个人脸上都露出了凝重的神情。这些都是他们要考虑的问题,半个多小时的时间锁柱爹的病情将会加重到何种程度是任何人都无法预料的,两人只有尽自己最大努力去延缓病情发展,为治疗赢得时间。这里的现场控制已经交给了莫雪仪,肖然也对她有着绝对的信任。
  “丘脑出血最佳的治疗方式就是手术和微创,只有那样才能让锁柱爹得到最好的恢复结果,但是那不是我们现在所考虑的问题,我们是要为他赢得这些治疗机会,虽然我们的药品和设备不是很齐全,但是应付这些问题应该是足够的。”
  莫雪仪检查打开药箱,对锁柱爹目前病情的掌控和自己目前所有药物的了解,她对于让锁柱爹赢得治疗时机有着充分的自信,她相信凭着她的能力不仅能够让锁柱爹的病情不进一步恶化,还能够让他向着有利的情况发展。
  “首先要让锁柱爹绝对卧床,不能有丝毫移动,再者要严密观察他的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意看看有没有瞳孔和意识变化,尽量保持呼吸道通畅,如果有分泌物和呕吐物,要及时清理,防止窒息。肖然,这些就交给你了。”
  “明白!”
  肖然利落的接过莫雪仪交给的任务,守在锁柱爹的身旁。
  莫雪仪熟练地拿出药物进行调配,静脉通路的建立在她的手中如同艺术般的呈现出来,两条静脉通路内分别注入着止血药物和降压药物,就连地塞米松也被推注到了锁柱爹的体内。止血药物可以有效地增加锁柱爹的凝血功能,收缩血管减少出血量,进一步减少脑组织的受压程度。而目前临床上对与急性脑出血时应用降压药虽然有争议,但是降压药可以有效的降低脑血流量,只要能让舒张压维持在100mmHg左右的水平是绝对利大于弊的。另外在合理的控制脑水肿方面,在急性脑出血早期使用地塞米松也会效果远远优于甘露醇。
  在药物的滴答中,听着肖然不时报出的生命体征数据,莫雪仪眼中的自信越来越浓了,精神也开始慢慢放松了下来,她清楚地知道,事情的发展已经完全在自己的掌控中了,而且在刚才的治疗过程中时间也一点一滴的流逝着,距离县医院急救车到达的时间还有不足十五分钟了。
  众人看着眼前的莫雪仪,都有着一种不一样的感觉。以往所有的治疗几乎都是在肖然的主导下开展的,莫雪仪一直都只是默默承担着辅助的工作,村里所有人都看到了医术高明的肖然,对莫雪仪并没有太多的了解。而今天,这个一直在肖然身后默默支持他的女人终于在危机时刻站到了前台,绽放出着属于她的光芒。
  肖然欣慰的看着眼前的莫雪仪,他发觉自己非常享受此时的感觉,也更喜欢现在的她,看来以后要经常让莫雪仪来主导治疗,不能让这个优秀女人的光芒一直被自己掩盖着。
  外面的雪似乎越下越大,渐渐模糊了周围的一切,众人期盼的看着远处已经被大雪封闭住的道路,哪里依旧静悄悄,急救车上闪着的蓝灯并没有在大家的期盼中提前到来。一切治疗仍然在紧张有序的进行着,莫雪仪并没有因为锁柱爹情况略有好转就有所放松,一直仔细的观察着他的变化。
  突然,床上的锁柱爹呼吸变得极其不稳定,他张大着嘴费力地呼着气,可是结果却像是于事无补,他的脸憋得通红,整个上身不住地抽搐着,眼看着呼吸就要停止,刚刚的有利局面一瞬间就要荡然无存。
  “莫医生,你快看看,俺爹到底是咋了?莫医生,你快看看……”
  一旁的锁柱顿时惊慌失措,不停的呼喊着莫雪仪,一股不安的情绪瞬间笼罩着屋里所有的人,肖然和莫雪仪也一脸凝重的冲上前去查看。
  “应该是呼吸道被分泌物堵住了。”
  情况紧急,莫雪仪也顾不上戴手套,将手指伸进锁柱爹的口中,想要将堵在呼吸道中的分泌物抠出来。所有人都注视着她的动作和表情,可是失望再一次降临了这里,莫雪仪的手指伸了出来,无可奈何的摇了摇头,堵塞的位置比较深,她的手指根本够不到。
  “怎么办?够不着,而且这里有没有吸痰器,怎么办?”
  莫雪仪急了,锁柱爹的情况越来越严重,他的脸已经开始变得青紫,如果再不赶紧得到处理,别说自己前面的努力白费了,连锁柱爹的命也保不住了。莫雪仪一脸焦急地看着肖然,眼泪一直在眼眶中打着转,她无法面对这将要发生的一切。
  “你使劲的向上压住他的上腹部,其与的交给我,相信我,一定能行的。”
  肖然并没有告诉莫雪仪自己要做什么,只是交代她用力的向上压住锁柱爹的上腹部,这样可以最大限度的增加他的胸腔压力,有助于呼吸道内的分泌物排出来。莫雪仪虽然一脸的疑惑,可出于对肖然的信任,她还是将自己的手放在锁柱爹的剑突下,使出全身的力气向上压着。
  肖然紧锁着眉头,一只手紧紧地将锁柱爹的头固定住,了另一只手,捏住他的鼻子,在众人的注视下,猛地俯下身子,用自己的嘴直接包裹住他的口腔,竟然直接用嘴使劲儿的吸着锁柱爹呼吸道内堵塞的分泌物。
  一下,两下......,肖然吐出了吸在口中的分泌物,锁柱爹终于得救了,他青紫的脸色慢慢的褪去,呼吸又重新变得缓和而有力,一切似乎又回到了刚才。
  “肖医生,你真是俺们家的恩人啊!这叫俺们一家怎么能报答得起你呢?”
  锁柱和他娘一起跪在地上,泪流满面,不住地给肖然磕着头。
  “你们别这样,这不算什么,遇到这样的情况只要是个医生都会这么做的,只要大爷能好比什么都强。”
  肖然连忙弯下腰把两人扶起来,转过头一脸微笑的看着莫雪仪,他笑容中没有丝毫的骄傲与自豪,有的只是能将莫雪仪所有治疗苦心挽回的欣慰与开心,莫雪仪读懂他眼中包含的一切,打开一瓶生理盐水递给了他,两人对视着,丝毫没有发觉有一滴晶莹的眼泪准确的滴入了那瓶水中,在水面上泛起一圈圈水晕。
  急救车终于出现在大家的面前,简单的固定搬运,锁柱爹被转运往了县医院,不仅锁柱和锁柱娘前去陪护,就连王红雨也跟着一起去了,面对经济上困难的娘儿俩,王红雨有责任为他们解决后顾之忧。
  望着消失在视野尽头的急救车,肖然温柔的望着一直依偎在自己怀里的莫雪仪,慢慢地托起她精致的脸庞,禁不住动情的低下头吻向她娇艳的双唇,莫雪仪也娇羞的闭上眼去迎接着一切。就在两人唇与唇马上就要交接的一瞬间,莫雪仪突然想起了什么,猛地睁开双眼。
  “先去刷牙去!”
  莫雪仪一把推开刚刚还依偎的怀抱,喊着向村卫生所跑去。
  “慢点!小心脚下!”
  这猛然发生的一切丝毫没有影响肖然的心情,他一脸关爱的赶在莫雪仪身后,提醒着,小心的保护着她。
  雪依然在下着,似乎比刚才小了些,四处依旧静悄悄的,似乎所有人都在这寒冷的日子里依偎在火炉旁边,不愿出门,除了他们几个,也没有人知道刚刚发生的一切,就连急救车在雪地上留下的车辙印记也慢慢的消失在雪中。
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