岁月如梭，白驹过隙，转眼间肖然和莫雪仪扎根在这做贫瘠的小山村已经半年多时间了。随着自己经历着相同的一切，两人对于乡医有了更深层次的理解，对于那些耐不住寂寞，受不了贫苦选择纷纷逃避的乡医，肖然和莫雪仪从最初的鄙夷变成了理解。
　　有位作家曾经这样写到，有一种选择从未改变方向，有一种关怀一直走在路上，无所谓山高，无所谓天远，你的所思就是我的所想。有一种坚持从未改变信仰，有一种关爱一直走在路上，无所谓得到，无所谓失去，你的信任才是我的荣光。爱在路上，不怕冰雪风霜，爱在路上，带来阵阵花香，爱让脆弱的心变得坚强，爱让每一双眼睛都看到希望。
　　这些话听起来唯美动听，说起来无比崇高，但是当有人真正去尝试的时候，才会发现这些理想有着常人难以企及的高度，有着常人难以承受的寂寞，更有着常人难以忍受的艰难和困苦，这些理想不会因为任何一个职业而改变，乡医同样如此。
　　无论是“离家”还是改行，对于所有乡医来说无疑都是痛苦的，这样的决定对于任何人来说都是难以接受的，他们多数常年生活在这片赖以生存的土壤，离开这里他们也就失去独特的生存优势，更何况放弃他们为之奋斗多年的职业。但是很多事情的发生让他们不得不面临痛苦的抉择。
　　如果乡医的决然离别只是个例，我们可以将原因归于他自身的选择，如果村卫生所的关门谢客只是偶然的情况，我们可以将责任划归于其经营不善。然而，现实的情形却是相反，离别和关门是多种因素的合力，而且单个力量并没有削弱的迹象，随着时间的演进，其合力呈现加速的趋势。
　　乡医在整个农村医疗改革中是一个异常重要却容易被忽略的群体，他们虽然是医生，但是收入却远不能与大医院医护人员相比，也没有农民那么大的群体引起足够的重视，只能依靠政府的投入生活，依赖国家的政策获得利益。
　　面对急危重症的时候，乡医因为医疗设备和药品的短缺问题，无法充分施展自己所学的知识和技能，只能被动的将病人转入有条件的医院救治，而他们天天要面对的都是一些繁琐的小问题，小毛病，久而久之，就连村民都对他们的救治能力失去了信心。长此以往，乡医对于提高自己水平，满足自己的理想也将失去动力。
　　可以预见的是，如果放任这种情形蔓延，基层医疗改革这个已经取得阶段性胜利的成果也会被侵蚀。如何保护已然取得的基层医疗改革果实，让农民得到更多的实惠？其中关键一环，无疑是如何稳定广大乡村医生队伍。亡羊补牢不如未雨绸缪。一部分乡医的离开和卫生所的关门，已经向社会和政府释放出了诸多的信号，也充分显示着影响基层医疗改革和谐发展的某种因素，当务之急，唯有剥茧抽丝，找出症结，对症下药，方能巩固基层医疗改革成果，再建新功。
　　基于对此种情况的逐渐了解，肖然和莫雪仪自然能充分理解那些离去的乡医，也更为自己所处的环境感到庆幸。他们并不是绝对的乡医，对于乡医来说，也许他们只能算是过客，他们虽然人在乡村行医，却一直享受着大医院带来的工资和补贴，他们虽然面对的是同样贫苦的村民，但是因为医疗支农的政策，在这里就医的村民完全不用支付任何费用，他们虽然也常常只能面对头疼脑热的小病，但是他们只是在尽自己的努力改变这个村子现有的医疗状况，完成自己的沉淀，虽然他们也同样生活在艰苦的环境，但是所需要面对的仅仅是短暂的一年时间。
　　“嘟、嘟、嘟、嘟、……”
　　眼前定时器发出刺耳的声音将肖然从沉思中唤醒，他小心翼翼的关上电磁炉上，带着无菌手套从锅中取出成套的手术器械，将它们放在无菌生理盐水中，这是他为待会儿的手术专门做的灭菌准备。在这个远离城市的山村中，一切都要靠他亲自来做，包括手术器械的灭菌，尽管设备比较简陋，只能使用煮沸灭菌法，但是肖然的操作依旧精准谨慎。
　　今天要做手术的病人是村里一个小名叫狗蛋的二十多岁年轻人，他在半个月前不知道什么缘故发觉下巴与平常相比变得有些大了，摸着还有些硬硬地疼痛的感觉，但有疼的不是太狠。农村的孩子身体都比较皮实，所以也没有引起重视。可是三天前，下巴越来越大，增快的速度有些吓人，而且摸上去滚烫滚烫的，疼得他呲牙咧嘴的，所以只好来卫生所看看到底是怎么回事。
　　肖然一看就明白了，这红、肿、热、痛四大基本症状都齐全了，是典型的急性感染，也就是村民们常说的发炎了。这个部位的急性感染是比较多见的，牙龈肿痛引起的颞颌关节炎、下颌下腺感染、颌下脓肿、急性蜂窝织炎，不过面积如此巨大的感染还是比较少见的，看来有必要先查看一下肿块里面是否化脓，如果化脓但是吃消炎药和打针都不会有太明显的效果，只有配合手术治疗，如果只是单纯性肿胀，那么外用膏药效果绝对是不错的，肖然和莫雪仪这段时间也经常趁着闲暇上山采药，依照喜儿给的秘方制作出了许多丸散膏丹，以备不时之需，看来这次要派上用场了。
　　肖然拿出针管刺破狗蛋下巴的皮肤一抽，一管浓浓的淡黄色液体出现在他的面前，显然是脓肿，这种情况只有先进行手术，其他的只有随后在说，否则病情只会越来越重，甚至会压迫颈部导致窒息。
　　“狗蛋，你这个要切开做手术。”
　　肖然尽可能详细的将病情告诉狗蛋，并且告诉他这种情况只有手术治疗。
　　“肖医生，不手术不行吗？俺怕动刀子，你用你手里的管子把脓抽干净不行吗？七伯做完手术都这么长时间还没好利索呢。”
　　农村里长大的狗蛋并能完全明白肖然所说的话，但是却听懂了需要手术，他还记得前些日子从县医院里回来的七伯，也就是锁柱爹，据说他也是做了手术，头上好大的一个疤，狰狞的吓人，而且听说他做完手术之后好长时间才能下地的，可现在竟然自己也要做手术了，狗蛋的心中充满着不安与恐惧，苦苦的哀求着肖然。
　　“别害怕，第一呢，做手术要打麻药，不会疼的，第二呢，你这个手术和锁柱爹的手术不一样，他是大手术，你这是小手术，手术很快的，做完就可以下地跑，只要每天来我这里换换药就行了。”
　　来到这里之后，肖然已经很长时间没有做手术了，他的手都有点痒了，好容易逮住了一个需要做手术而且手术也可以在这里操作的病人，他可不想轻易放过。一旁的莫雪仪看着两人心中不停地发笑，虽然眼前的狗蛋的确需要做手术，虽然肖然说的情况也都属实，可是怎么看两人的表情就像大灰狼和小红帽的感觉。
　　“你不会骗俺吧？你要保证俺做完手术真的可以走。”
　　狗蛋在肖然的解释中慢慢的接受了手术，但是对于手术的恐惧心理并不是那么容易就可以消除的，就算已经躺在了手术床上他依然在不停地叨叨着。
　　“我保证，你就放心好了。”
　　肖然一边准备手术所用的器械和药品，一边安慰着狗蛋。这个手术的却像他所说的那样，是一个非常常规的小手术，以前的肖然一年之中都会做个几百例，这在他的手上午完全不算什么问题。
　　常规消毒、铺巾、麻醉，一切操作都在肖然的掌控中进行，半年的医疗支农虽然没有做过什么手术，但他的手上并没有生疏的感觉，所有的一切都显得流畅而有美感，一旁配合他的莫雪仪痴痴的看着他，这时的肖然在她的眼中极具魅力。
　　在手术之前，肖然就已经做好了切口的设计，下刀准确稳定，手术刀划破皮肤的一瞬间，大量的脓液迫不及待的从切口涌出，一片淡黄色的液体迅速弥漫着整个手术视野，一切几乎就要在肖然的预想中结束了。
　　意外往往就发生在人们将要松懈的一瞬间，就在肖然轻轻地松掉一口气的时候，流出的液体颜色发生了变化，淡黄色急剧的变成了浓郁的红色，望着这突然出现的红色，肖然的心一下子紧张了起来，他赶紧用手中的纱布紧紧的压着切口，一动也不敢动，可是出血依旧慢慢沿着他的手指缝从纱布透出，肖然不断的加厚着手中的纱布，受伤的力度也在逐渐的增加着，莫雪仪望着眼前的一切，神情也变得凝重了起来，这么一个简单的小手术竟然会出现这样的意外，谁都没有想到。
　　在肖然的示意下，莫雪仪微微的掀开蒙在狗蛋脸上的手术铺巾，只见他面色苍白，冷汗直出，眼睛微微眯着，无精打采的，连气息也开始变得低微。莫雪仪担忧的看着肖然，用眼神和动作传递着自己看到的一切。
　　“开放静脉通路，生理盐水500ml快速静滴。”
　　肖然冷静了下来，口述遗嘱，告诉莫雪仪配合自己的方法。他坚信自己的切口设计，这里绝对没有大血管，而且大血管的出血绝对不是这样的，那有着很强的压力，自己手下应该会有这很强的搏动感，可这一切自己都没有感觉到，所以他坚信这不是大血管出血，那么他面临的意外情况也就只可能是一种。
　　肖然在以往的临床过程中，虽然没有遇到过这种情况，但是却经常听说。一般来说如果脓肿体积较大，表面过硬的话，就意味着脓肿里面的张力非常之高，维系脓肿周围组织供血的血管如果要保持自己的供血状态，就会主动增大血管里的压力来对抗脓肿里脓液的张力。可是一旦对脓肿实施切开引流，脓肿内脓液一下子释放出来，就会造成脓肿里的张力突然降低到极限，而此时血管里原有的巨大压力没有了外界的抵挡力量，便会撑破血管导致创面的大面积渗血，严重的情况下会导致手术中的病人昏迷，甚至休克。
　　眼前的肖然所面对的显然就是这种情况，而狗蛋也正是将要昏迷的状态，这时候对他实施快速输液补充体内丢失的血量就显得尤为关键了。针对狗蛋的情况做出正确判断之后，肖然不再有一丝慌乱，他心里清楚，这样的出血在自己持续的加压之下会很快停止，而狗蛋的情况也绝对会在莫雪仪的快速输液下迅速改善，一切都会向着既定的情况发展，这一切都只是过程中一个不太和谐的小插曲罢了。
　　果然，出血慢慢的止住了，狗蛋的面色也渐渐的恢复了正常。肖然仔细地清理干净脓液，反复使用双氧水和生理盐水清洗脓腔，查无遗漏之后，在脓腔里满满的填上几块盐水纱布，包扎停当，缓缓地掀开蒙在狗蛋脸上的无菌铺巾，而他也恰恰在这一刻醒转过来。
　　“咋回事儿，俺咋睡着了。”
　　狗蛋根本不知道刚才发生了什么，更不知道自己刚刚经历了多么惊险刺激的一幕，他只是单纯的以为自己刚刚在麻醉下睡着了，而睡醒就发现手术结束了。
　　“这是麻醉时候人的正常反应，不用担心，现在手术结束了，你可以慢慢下来了。”
　　肖然也不想让他更加担心，并没有告诉他真实的情况，善意的谎言有时可能是最好的处理方式。
　　“肖医生，你太厉害了，果然不疼，俺睡一觉就结束了，不过好像没有变小，还是硬硬的，只过好像不疼了。”
　　狗蛋摸着自己的下巴，这里依旧硬硬的，似乎没有什么太大的改变，虽然不明白是为了什么，但是既然肖医生说了，那手术一定是成功的，再说手术一点也不疼，那一定是肖医生的功劳。
　　“脓肿已经切开了，那里面是填的纱布，止血用的，明天换药的时候就拿出来，到时候你才能真正感觉到手术以后是什么效果，不过以后一定要暗示换药，而且今天是做完手术第一天，要在这里输完水才能走。”
　　肖然详细的交代着面前这个单纯的农村大男孩相关注意事项，这对于他的恢复也是至关重要的，毕竟他在刚刚的手术过程中有过大量的失血。
　　“嗯、嗯、……”
　　狗蛋一想到肖然给他做手术一点也不疼，就对他崇拜得五体投地，现在简直就是肖然说什么就是什么，没有丝毫反对和迟疑。不过他显然对于身下的手术床依然有着恐惧心理，实在不想在这这张床上再继续躺着了，蹦下来坐在一边的椅子上等待着输液结束。
　　他的动作可是下了莫雪仪一大跳，这可是刚刚还因为失血过多险些昏迷的病人，这样从床上蹦下来是有多么危险啊。肖然也是心中一惊，但当他看到狗蛋一身轻松的完成一系列的动作之后，才轻轻地吁了口气，偷偷擦了擦脸上刚刚渗出的汗珠。这些农村里的年轻人还真是厉害，真不愧是经常劳动，如此大量的失血，就这么一下会儿，就这么一瓶液体补进去竟然就恢复了，这是不可思议。看来贫穷落后的山村虽然对于医疗的发展有着明显的阻碍，可是对于健康体魄的养成显然是有着不可忽视的作用，至少对于村里年轻人来说，这一点是绝对成立的。